Nu-DESC せん妄スコアツール
Nursing Delirium Screening Scale / 5項目を各0〜2点 / 合計2点以上でせん妄を疑う
判定結果
5項目すべてを評価してください（現在 0点）
CAMとの使い分け：CAMは「あり/なし」の判定式（初回評価・医師との共有向き）、Nu-DESCは「0〜10点」の点数式（シフト毎の定点観測・経時変化の把握向き）。チームで「Nu-DESC 3点 → 4点に上昇」のように共通言語で共有できます。
① 見当識障害
時間・場所・人物に対する認識の障害。
② 不適切な行動
状況にそぐわない行動。点滴やカテーテルを抜こうとする、ベッドから出ようとするなど。
③ 不適切なコミュニケーション
会話のつじつまが合わない、支離滅裂、不明瞭な発語。
④ 幻覚・錯覚
ないものが見える・聞こえる（幻覚）、あるものを別のものと誤認する（錯覚）。
⑤ 精神運動遅延
反応の鈍さ、動作の緩慢さ、無関心、寡黙。低活動型せん妄で重要な所見。
※ Nu-DESCはスクリーニングツールであり、診断を確定するものではありません。
※ せん妄の確定診断は医師が行います。判定結果は臨床判断の補助としてご活用ください。
※ 出典：Gaudreau JD, et al. J Pain Symptom Manage. 2005;29(4):368-375.
せん妄の3タイプ・リスク因子・対応について詳しくは →